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法國罷工抗議持續6週！百萬人遞減至20萬
法國工會名器潤滑液怎麼用組織為抗議政府退休金改革，從12月初開始發動罷工運動，超過百萬人進行示威。抗爭運動持續一個半月，示威人數也逐漸遞減到20萬人；罷工民眾因為沒有收入經濟壓力大，因此無法再長期抗議，大部分的人都回到工作崗位，目前巴黎地鐵系統也大致恢復正常。罷工造成嚴重的經濟損失，巴黎有4成的中小企業，面臨倒閉的危機；法國政府也提出了補助計畫，延遲它們繳稅的期限，未來甚至考慮要減稅。
法國工會組織為了抗議政府的退休金改革，從12月初開始號召罷工，民眾進行大規模示威，這周已經是第六次上街了；不過抗議民眾的人數，剛開始衝破了百萬人，到現在逐漸遞減。根據法國內政部統計，本周發動的示威運動人數為20萬人，比上次的45萬人少了大半。
罷工民眾：「我們累了，因為真的很投入。而且很快就感受到生活壓力。」
罷工民眾：「確實，我們進入停滯期，很多人都回到工作崗位了，因為他們有經濟困難；但我們還是有很多中堅力量仍堅持著。」
這次的退休金改革，主要是把42個不同勞退系統整併合一，還要延長2年退休年齡到64歲，引發了各行各業的反彈；鐵路工會帶頭發起了長達1個半月的罷工運動，巴黎市區的公共交通系統幾乎被癱瘓。
餐廳經理 佩拉巴特：「我們有很多來自比利時和荷蘭的顧客，但現在我們沒有生意了，因為顧客發現交通很複雜。」
法國政府近日做出退讓，放棄延長退休年齡的計畫；工會依舊無法接受，揚言持續抗爭。但罷工民眾卻無法再長期抗戰，忍受沒有收入的經濟壓力，這一兩個星期有越來越多的人回到工作崗位；超過半數鐵路員工都回去上班，巴黎市交通目前也大致恢復正常。
地鐵工會領導人 馬堤內茲：「罷工運動還在持續，我們正和許多港口工人溝通，他們是新加入的力量，從上個星期開始人數開始倍增。就像前幾次的大型示威，今天也有很多不同職業的人加入罷工行動，所以我們至少知道，這些人不認為退休金改革簡單而公平，調查報告的結果也是如此。」
公共交通系統的罷工正要平息，其他行業像是老師、醫生和律師等，卻正醞釀要接續罷工運動，他們把集體脫掉制服的畫面放上網，引來網友瘋傳。不過，法國觀察家認為，馬克宏政府目前已經控制住局勢，退休金改革應該可以闖關成功。
過去六個星期的罷工運動，對法國經濟造成了巨大損失。12月銷售旺季，卻因為地鐵停駛，百貨公司不見往日人潮 ；即使商家大打折，業績還是不如預期。
商店業者：「每半個小時才會有一名顧客上門，但已經比平日的早上好了，平日早上是沒人的，真的很艱難。」
調查報告顯示，巴黎有八成的中小企業受到罷工影響，五成企業年營收下降，超過四成的尾上若葉中小企業面臨倒閉危機。 法國政府也立刻祭出補助措施；包括讓小企業延遲繳稅，甚至更進一步地研擬減稅政策。
少數可以從罷工運動中受惠的行業之一，就是共享單車；但單車業者卻叫苦連極上女器天，因為事實並非如此。改用單車代步的民眾急遽增加，出現了一車難求的狀況，而且就算搶到了單車，也發現大多是故障車。
巴黎民眾：「我最近登入成為會員，這應該要很方便好用，但要找到一部可用的單車很難。」
巴黎民眾：「你騎上車之後，才發現鍊子掉了，要不然就是腳踏板有問題。」
共享單車的維修場外，堆了將近3千台的單車等著維修，罷工期間單車用量太大，故障率也急遽增加。
單車維修部員工：「一方面我們的人手太少，因為沒有交通到這裡；另一面，報修的數量比平常多，工作量就變得更大了。」
消費者不滿故障車太多，紛紛刪除租車軟體，共享單車公司損失了大批的客戶，也成了這場罷工運動中，另一個受害的企業。
51歲教授無法站、講話喘、腳腫...送醫才發現是「這病」惹禍！醫：5年死亡率近50％
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台灣心臟衰竭發生率逐漸增高，每10萬名人口約有300人罹患心臟衰竭，該如何預防呢？（圖片來源／akizou@photoAC）
「隨著老年人口越來越多，因心臟衰竭住院的人口比例也隨之增加；且現在許多第一期癌症5年存活率幾乎都在95%以上，但心衰竭5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命！」中華民國心臟學會理事長暨心臟基金會執行長黃瑞仁指出。
根據107年國人十大死因統計，因心臟相關疾病的總死亡人數不亞於癌症，堪稱是台灣國人的頭號殺手，僅次惡性腫瘤外，平均每25分鐘就有1人死於心臟疾病，其中致死率最高的便是「心臟衰竭」。
到底心臟衰竭有多可怕？有哪些前兆可以注意？又該如何治療和預防呢？
5年內死亡率近50%！醫：這「3種人」是心衰竭高危險群
隨著人口老化，台灣心臟衰竭發生率逐漸增高，每10萬名人口約有300人罹患心臟衰竭。心臟衰竭常引發高住院率及高死亡率，根據「心臟衰竭登錄計畫」統計資料顯示，全台每年約有逾7萬名患者因心臟衰竭住院，其中更高達32.3%的患者出院後於半年內會再次住院。
黃瑞仁先解釋，心臟就像馬達一樣，把血液推動到全身，「若馬達開始疲乏，心臟缺乏彈力，就是心臟衰竭。」哪些人容易心衰竭呢？他表示，心臟是人體的中樞，因此與許多疾病息息相關，患有心臟疾病患者、三高或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群。
至於心衰竭初期會有那些徵兆呢？
中華民國心臟學會心臟衰竭委員會主委王俊傑表示，心臟衰竭患者在初期時，常會有容易喘、疲累、水腫，甚至端坐呼吸等情形，「多數患者特別是年長者，在出現這些症狀時，多誤以為就是老化造成，也不積極就醫，等病況惡化才緊急送醫住院，因此延誤黃金治療時間。」
王俊傑表示，當患者被診斷出心臟衰竭，5年內死亡率逼近50%，比許多癌症更易致命！他也指出，「目前心臟衰竭治療發展已十分進步，患者只要積極配合醫師，遵照醫囑定期追蹤治療，疾病就可穩定控制，更有機會使疲乏無力失去彈性的心臟恢復到正常大小，患者也能回到未發病前的良好生活品質。」
51歲教授無法站、講話喘...靠3件事心臟收縮回復正常
那心臟衰竭該如何治療和預防呢？
黃瑞仁先以過去臨床遇到的個案為例，「一位51歲大學男教授，上課時幾乎沒辦法站著上課，都必須坐著，且講一段話就容易喘......等到腳都腫了以後，經過醫師診斷才確診是心臟衰竭。」他指出，正常人心臟收縮率是在50%以上，「但就診後跟這位教授做一些衛教、使用適當的藥物、生活飲食的改變後，原本他的心臟收縮率是26%，現在已經回復到60-70%，站在講台上課也都沒問題了。如果這名案例沒有及早診斷處置，之後就可能因為心臟衰竭危及生命。」不過黃瑞仁也提醒，心臟衰竭很容易復發再住院，所以出院後仍要定期追蹤檢查、配合衛教和飲食生活作息。
「30年前住院病人中很少心臟衰竭的病人，現在幾乎是無所不在；也是因為醫療的進步，心臟衰竭過去無法存活的病人現在都可以存活，但患者本身的生活品質還是相當重要。」黃瑞仁表示。
王俊傑也提到，心肌梗塞、瓣膜性心臟病、擴張性心肌病變、高血壓性心臟病等心臟疾病患者、三高或有心臟疾病家族史的人，都是心臟衰竭的高危險族群，「尤其心肌梗塞患者因為心臟已經受到損傷，更是心臟衰竭的潛在患者！」
別等症狀出現才送急診！5招預防心臟衰竭
「過去民眾認為喘可能是跟肺阻塞、氣喘有關，或是水腫只想到慢性腎臟疾病，但是當病人有這些症狀合在一起時，其實心衰竭的比例也是非常高！」王俊傑表示，尤其有三高、心臟疾病的病人或是有其家族史的人身上，一旦這些症狀一起出現時，一定要盡早就醫，不要等到發生了才來急診，「因為每次的急診、住院，對病人的心臟其實都會造成一些傷害，長期下來可能會造成不可逆的影響。」
至於要如何預防心臟衰竭，國健署提出護心運動5招，包括：
（1）健康飲食：少油少鹽多纖維，以蒸、煮、川燙取代油炸。
（2）規律運動：每週累積150分鐘的中度身體活動，例如：快走、慢走、騎自行車、多爬樓梯少搭電梯、多走路、少開車。早晚溫差大時，有心血管高風險族群，運動時要注意保暖可以多加外套穿著，運動前一定要充分暖身，且儘量攜伴運動，相互照應。
早晚溫差大時，有心血管高風險族群，運動時要注意保暖可以多加外套穿著，運動前一定要充分暖身。（圖片來源／MonikaP@pixabay）
（3）向菸說不：不管是直接吸菸或吸入二手菸，都會增加血管傷害及罹患中風與心臟病的風險，國健署提供的二代戒菸服務，讓戒菸不再是難事。
（4）定期健檢：了解自己的血糖、膽固醇、血壓及體重指標（BMI），掌握自己身體健康狀況，另國健署提供40-64歲民眾每3年一次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，民眾可多加利用。
（5）三高控制：已有三高的民眾應積極採行健康的生活型態，定期量血壓及血糖，遵照醫師處方服藥並定期回診追蹤，切勿自行依症狀調整藥量或停藥。
黃瑞仁也提醒民眾，在臨床上常觀察到，許多病人在身體無力或容易喘的時候，並沒有想到是心臟問題，「其實台灣健保涵蓋率99%，就醫相對方便，民眾若懷疑有心臟衰竭的問題（譬如容易累、走幾步就容易喘、甚至看到雙下肢水腫），這些現象就必須就醫檢查進而接受治療。」
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