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「他們是兄妹」鄰居造謠孩子非親生 夫妻提告獲賠31萬
何姓女子和鄰居林姓姊妹長期不睦,2人竟多次造謠何女和丈夫性愛情趣是「兄妹」關係,何女用的是假名,小孩也不是何女所生,甚至在幼稚園時,當面和園長表示,「這小孩不是她媽媽生的」,長期下來何女不堪其擾,飽受異樣眼光,向法院提起訴訟,高等法院最後分別判處林姓姊妹須賠償6萬桃園情趣用品哪裡買、25萬,全案定讞。

判決書指出,林姓姊妹和鄰居何女及其丈夫長期間感情不睦,林姓姊妹因此大肆造謠何女和丈夫是兄妹,還說何女是「代理孕母」,生了2個小孩都拿去賣,現在養的2個孩子都是偷來的,林姓姊妹甚至在何女到幼稚園接小孩時,當面跟園長說,「這小孩不是她媽媽生的」,當時何女一怒之下報警處理,不過林姓姊妹屢次造謠,讓何女飽受異樣眼光,決定提起訴訟,告林姓姊妹誹謗。


林姓姊妹在審理期間辯稱,自己確實有向園長表示這個孩子不是何女親生,不過這是事實,「我們是鄰居,樓梯有監視器,何女是代理孕母,生小孩之後就給別人,自己抱洋娃娃,這2個小孩都是找別人來演的」,還表示何女每次帶的小孩都不一樣,而且年紀一直都很小。法官審查後確定何女及丈夫是夫妻關係,何女並無改名,其丈夫的妹妹也沒有和2人同住,而何女賣小孩及所養小孩並非親生等,均難和事實相符,林姓姊妹提出的監視器畫面也十分模糊,不被採信,認定林姓姊妹刻意造謠。

一審士林地院判決林姓姊妹須賠情趣睡衣圖片償5萬元及8萬元,上訴被駁回再提抗告,高等法院審理後,法官不採信林姓姊妹說詞,最後判定除了原判金額外,2人要再賠償1萬元及17萬元,共為6萬和25萬,全案定讞。

實習編輯/葉宣婕



 安寧療護三不管 病人猶如等死 監察院糾正衛福部、健保署


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監察員19日認為衛福部與健保署,未能確實評鑑醫院安寧療護品質,導致病人善終權益受損,通過糾正。(攝影/秦宛萱)

2018年起台灣正式進入高齡化社會,預計將於2026年成為超高齡社會,屆時高齡人口比例將超過20%,除了長照問題,如何「善終」也逐漸受到民眾關注。

台灣於1996年起開始推動安寧療護,2000年通過《安寧緩和醫療條例》(簡稱安寧條例),2015年通過的《病人自主權利法》(簡稱病主法)也在今年正式上路,擴大適用對象與範圍,理論上能加惠病患,但台灣真的準備好了嗎?

監察委員江綺雯、瓦歷斯貝林及田秋堇調查國內安寧醫療品質,發現醫院評鑑未落實、取得乙類社區安寧訓練資格人員未必有能力照顧末期病患,以及安寧療護之服務對象與安寧條例及病主法不符,19日通過糾正衛福部與健保署。

安寧療護品質三不管,病人善終要靠命運

被譽為台灣安寧療護之母的成大醫學院名譽教授趙可式分享,民眾向他反映家屬使用安寧療護的經驗,有醫學系學生希望他推薦又真正做到安寧療護的醫院,而非掛羊頭賣狗肉;也有民眾的父親使用居家安寧,結果來訪的居家護理師甚麼也不會,對於病患的疼痛、呼吸困難、全身腫癢完全沒轍,只告訴親屬「這是必須經過的死亡過程,順其自然吧!」讓民眾心灰意冷覺得安寧療護是「等死」。

「我可以預言,台灣的安樂死是勢在必行的,如果我們沒辦法用安寧療護來提升病人的生活品質」趙可式批評,台灣的安寧療護臨床照護品質就是「三不管」,政府不管、醫策會不管,醫院主管不管,所以病人家屬的福祉就交給命運,運到好的醫療團隊就有福氣。

趙可式說,安寧療護是需要一群具有專業知識、提供最積極照顧的醫療團隊,且量身打造,但有些醫院所有都是套裝,「不管你是18歲還是80歲、癌症還是非癌症,所有用的藥物都一樣,這是真的在台灣發生」。

使用安寧人數僅占死亡人數一成

你可能很難相信,根據經濟學死亡質量指數調查,2015年台灣在80個國家中排名第6,亞洲居冠,僅落後2015年台灣在80個國家中排名第6,亞洲居冠,對比之下,2017年死亡人數為16萬823人,利用安寧療護僅2901人,占14.21%,國人使用安寧醫療的普及率並不高。江綺雯表示,這充分顯示國人對安寧療品質存疑,以及衛福部與健保署施政未能對有嚴重健康痛苦的病人提供完整的照護有關。

江綺雯指出,安寧條例的服務對象為末期病人,沒有限制疾病種類,病主法亦是規定符合末期病人、處於不可逆的昏迷、永久植物人、極重度失智,以及病人疾病狀況或痛苦難以忍受之臨床條件,經醫師評估可依病人預立意願,終止、撤除、不進行維持生命的治療或人工營養,健保給付安寧療護的服務對象卻限制在癌症、運動神經元及8大類非癌症之末期病人,可能讓有意願的病患再拒絕在門外。

資源、人員不專業也不夠

另一方面,衛福部為了擴大安寧療護涵蓋範圍,推出乙類社區安寧,但醫事人員只接受21小時的專業訓練及實習時數,即可實施社區安寧療護,在欠缺專業的條件下,未必真的有能力照顧末期病人。

此次提出糾正的還是評鑑方式。江綺雯表示,衛福部委託醫策會辦理醫院評鑑,但評鑑時間短,在現行條文僅針對有無提供生命末期醫療抉擇資訊、硬體設備,及教育訓練人力配置設定等進行規範,且僅憑書面,難以正確評鑑醫院安寧療護品質真貌,亦無法促成醫院品質提升。

他舉例,部分醫學中心具甲類安寧療護資格的護理師人數明顯少於每日安寧病床應配置的護理人員,但當醫學評鑑時,卻又均符合人力配置規範,又或者規範應有洗澡機,但又多少醫院有幫病人洗澡,評鑑根本流於形式。

田秋堇:應調整健保給付改善對死亡品質的重視

田秋堇則表示,他感謝醫護人員支撐的健保體系,但也希望可以透過健保來改善對死亡品質的重視,因為這樣不只是讓國民能夠善終,也可以透過死亡教育,讓活著的人能夠心靈安定,達到生死兩相安。

田秋堇認為,目前的健保給付,讓醫院為了做而做,而想提升品質的醫院則須要自掏腰包這是不對的,此外,他也指出居家安寧的重要性,除了讓病人不需要被關在醫院,對於醫療資源匱乏的地區更顯重要,因為醫院少、安寧病房更少,但居家醫療卻給付最少,「難怪有醫生會誤解政府做這個只想省錢,醫院也不想做」。

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